100次浏览 发布时间:2025-01-11 05:18:33
理赔自负是指 医保结算范围内,扣除“分类自负”费用后,再按基本医疗保险规定由个人承担的费用。简单来说,就是个人需要自行承担的部分医疗费用。
详细解释如下:
医保报销范围内的医疗费用中需要个人按照一定比例支付的部分。这包括乙类费用在享受完医保待遇后剩余约10%-20%的费用。
医保范围内先由个人自负一定比例的费用,如乙类费用,享受完医保待遇后剩余约10%-20%需要自己支付的费用。
不属于医保报销范围的费用,完全由个人承担,例如丙类费用。
举个例子,假设某次医疗费用为1000元,其中医保统筹支付800元,分类自负100元,那么个人自负部分就是100元。
因此,理赔自负是医保制度下个人需要承担的费用部分,旨在合理分担医疗费用,同时避免医疗资源的浪费。
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